En un clin d’œil

Trois formes majeures : diabète de type 1, type 2 et gestationnel, toutes liées à un déficit d’action ou de sécrétion d’insuline.
Complications évitables : infarctus, AVC, insuffisance rénale, cécité ou amputation en l’absence de contrôle glycémique.
Prise en charge personnalisée : hygiène de vie adaptée, antidiabétiques oraux ou injectables, insulinothérapie obligatoire dans le type 1.
Suivi régulier : consultation trimestrielle, bilans biologiques, examens spécialisés et vaccination pour prévenir les infections déstabilisantes.
Autosurveillance clé : mesure capillaire ou capteur en continu, inspection quotidienne de la peau, des pieds et des gencives, avec signalement rapide de toute anomalie.

Le diabète sucré est une pathologie chronique fréquente qui se manifeste par un excès durable de sucre dans le sang. Sans prise en charge adaptée, cette hyperglycémie altère progressivement les vaisseaux et les nerfs, exposant à des complications graves. Les lignes qui suivent détaillent les différents types de diabète, les risques encourus, les traitements disponibles et les gestes d’autosurveillance indispensables pour préserver votre santé au quotidien.

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète sucré est une affection métabolique caractérisée par une hyperglycémie chronique (taux de glucose dans le sang trop élevé) liée à une déficience de la sécrétion d’insuline, de son action, ou des deux.(1)

Quels sont les différents types de diabètes ?

Il existe trois formes principales(1) :

Le diabète de type 1, plus rare, résulte de la destruction des cellules bêta du pancréas ; l’organisme ne produit plus d’insuline, rendant les injections indispensables.
Le diabète de type 2, le plus fréquent, associe résistance à l’insuline et déficit relatif de sa sécrétion ; il touche surtout l’adulte mais peut apparaître plus tôt.
Le diabète gestationnel correspond à une intolérance au glucose détectée pour la première fois pendant la grossesse.

Ces trois situations entraînent, sans prise en charge adaptée, des complications potentiellement graves à court ou long terme liées au maintien d’une glycémie trop élevée.

Quelles sont les complications du diabète en l’absence de prise en charge ?

Un diabète mal équilibré provoque des complications métaboliques précoces : coma acido-cétosique, coma hyperosmolaire et hypoglycémie. À long terme, il favorise des atteintes des gros vaisseaux (complications macro-vasculaires) responsables d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral. Il détériore aussi les petits vaisseaux (complications micro-vasculaires) : lésions des nerfs périphériques, des reins et de la rétine pouvant entraîner amputation d’un membre inférieur, dialyse ou cécité.(1)

Chez la femme enceinte, un diabète gestationnel non maîtrisé s’accompagne de risques pour la mère et l’enfant : macrosomie, malformations congénitales, mort fœtale ou néonatale.(1)

Ces complications altèrent fortement la qualité de vie ; une adaptation du mode de vie et une prise en charge médicale adéquate permettent cependant d’en réduire considérablement la survenue.(1)

Quelle est la prise en charge du diabète ?

Dans le diabète de type 1, l’apport d’insuline par injections reste le seul traitement efficace et indispensable à vie.(2)

Le traitement du diabète de type 2 repose d’abord sur des mesures hygiéno-diététiques : alimentation équilibrée, activité physique régulière et, si besoin, perte de poids. Ces habitudes peuvent suffire à contrôler la glycémie au début d’un diabète de type 2. Lorsque ces mesures deviennent insuffisantes, des médicaments antidiabétiques par voie orale ou injectable sont ajoutés ; leur choix et leur dosage évoluent selon le profil de chaque patient et la progression de la maladie. Si le diabète de type 2 s’aggrave, l’insuline peut également être nécessaire.(2)

Comment se déroule le suivi d’une personne diabétique ?

Un suivi trimestriel chez votre médecin traitant constitue la base. La consultation comporte un examen clinique, l’analyse de vos glycémies et la mesure de l’hémoglobine glyquée ; le traitement ou l’hygiène de vie sont ajustés si nécessaire.(3)

Des examens programmés complètent la visite : analyses sanguines (HbA1c, bilan lipidique, fonction rénale), fond d’œil, examen des pieds, contrôle bucco-dentaire, et, selon votre risque, électrocardiogramme ou écho-doppler cardiaque, bilan neurologique, etc.(3)

Pour prévenir les complications, votre médecin peut vous orienter vers un diabétologue, un cardiologue, un ophtalmologiste, un néphrologue ou un podologue. La mise à jour des vaccinations contre la grippe, la Covid-19 et la pneumonie fait partie du suivi, car ces infections peuvent avoir des conséquences graves chez les patients diabétiques. (3).

Conseil : Lors des consultations, apportez votre carnet ou les données de capteur pour l’autosurveillance glycémique.(3)

Le saviez-vous ?

Des cycles d’éducation thérapeutique et le programme gratuit Sophia offrent des conseils personnalisés et des supports pratiques pour vivre au quotidien avec votre pathologie.(3)

Comment réaliser soi-même la surveillance de la glycémie ?

L’autosurveillance de la glycémie vous permet de suivre l’équilibre de votre diabète et d’adapter le traitement en cas de variation, qu’il s’agisse d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie.(4)

Choisir la méthode de mesure

L’autosurveillance consiste à mesurer vous-même votre glycémie : soit sur une goutte de sang au doigt, soit grâce à un capteur de glucose interstitiel. Le geste est systématique si vous recevez de l’insuline (diabète de type 1 ou type 2 insulinotraité). Votre médecin fixe la fréquence des contrôles et la conduite à tenir selon les chiffres obtenus.(4)

Goutte de sang au doigt

Si vous avez choisi cette méthode, voici le matériel nécessaire : autopiqueur avec lancette, bandelette de test ou électrode, lecteur de glycémie, carnet de surveillance, collecteur (boîte jaune). Les étapes sont les suivantes(4) :

Piquez l’extrémité d’un doigt avec l’autopiqueur.
Déposez la goutte de sang sur la bandelette ou l’électrode.
Insérez celle-ci dans le lecteur de glycémie.
Patientez quelques secondes jusqu’à l’affichage du résultat.
Notez valeur, heure et conditions (repas, activité, fièvre, stress, chaleur) dans le carnet.
Jetez la lancette usagée dans le collecteur.

Conseil : oréserver vos doigts ! Lavez-les et rincez-les à l’eau chaude avant chaque test. Piquez sur le côté de différents doigts pour éviter la douleur répétée.(4)

Capteur de glucose interstitiel

Les glucides ingérés se transforment en glucose ; il passe du sang vers le liquide interstitiel, d’où le léger décalage temporel entre la glycémie et le taux de glucose interstitiel. Le capteur mesure en continu le glucose interstitiel dans le tissu sous-cutané sans prélèvement sanguin.(4)

Trois familles d’appareils existent(4) :

systèmes flash ou en continu utilisés seuls ;
systèmes reliés à une pompe à insuline ;
systèmes en continu connectés à une pompe avec gestion automatisée du diabète de type 1.

Ces dispositifs remplacent l’autosurveillance capillaire et comprennent : un capteur étanche adhésif (filament souple sous la peau), un transmetteur et un récepteur (boîtier ou application mobile recevant les données sans fil). La prescription se limite aux personnes traitées par insuline dans des situations précises. Une formation spécifique est indispensable avant l’utilisation de ces systèmes.(4)

Comment réaliser soi-même la surveillance de son corps ?

Si vous êtes diabétique, voici quelques réflexes à adopter(4) :

Profitez de la toilette quotidienne pour inspecter l’ensemble de votre corps et repérer toute anomalie.
Examinez soigneusement vos pieds : détectez lésions, signes d’infection, déformations des orteils ou changements cutanés (sécheresse, rougeurs). Utilisez un miroir ou demandez l’aide d’un proche pour observer la plante.
À chaque brossage, vérifiez dents et gencives : assurez-vous de l’absence de saignement ou d’inflammation ; un brossage régulier limite caries, abcès et gingivite.
En cas de découverte suspecte, contactez rapidement votre médecin.

Les contenus fournis ont un caractère purement informatif et ne doivent pas être considérés comme un substitut au diagnostic ou traitement médical par des professionnels de la santé. Il est déconseillé de faire des diagnostics ou traitements par soi-même.