En un clin d’œil :

Deux services, un seul dossier : soins infirmiers et aide quotidienne coordonnés par la même équipe.
Public concerné : personnes âgées ou handicapées souhaitant rester à domicile tout en recevant soins et assistance.
Financement : actes infirmiers remboursés par l’Assurance Maladie ; aides possibles (APA, PCH, caisses de retraite) pour réduire le coût de l’aide à domicile.
Où les trouver ? Annuaire en ligne du portail national pour localiser un SPASAD proche de chez vous.
Réforme 2023 : les SPASAD deviennent des « SAD mixtes » et doivent se conformer au cahier des charges national depuis le 30 juin 2025.

Les services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD) réunissent, au sein d’une même structure, un Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) et un Service d’Aide et d’Accompagnement à Domicile (SAAD). Cette organisation unique simplifie vos démarches : un interlocuteur coordonne à la fois les soins infirmiers prescrits et l’aide quotidienne indispensable au maintien à domicile. Destinés aux personnes âgées ou en situation de handicap, les SPASAD – désormais appelés « services autonomie à domicile » (SAD mixtes) depuis la réforme de 2023 – jouent un rôle majeur dans le virage domiciliaire en France, en garantissant sécurité, continuité des soins et qualité de vie.

Qu’est-ce qu’un SPASAD ?

Un SPASAD est un service polyvalent d’aide et de soins à domicile. Il propose à la fois des soins infirmiers à domicile et des prestations d’aide à domicile, comme l’aide à la toilette, aux repas ou à l’entretien du logement. Ce service coordonné permet de bénéficier d’un accompagnement global par une seule structure. Les SPASAD facilitent le maintien à domicile des personnes âgées ou en situation de handicap, tout en simplifiant leurs démarches.(1)

Quelle est la différence entre un SPASAD, un SSIAD et un SAAD ?

SSIAD : Service de Soins Infirmiers à Domicile

Le SSIAD assure des soins infirmiers et d’hygiène (toilettes, pansements, prise de médicaments) à domicile. Il s’adresse aux personnes âgées ou handicapées, sur prescription médicale.(2)

SAAD : Service d’Aide et d’accompagnement à Domicile

Le SAAD aide dans les gestes de la vie quotidienne (toilette, repas, ménage). Il ne réalise pas de soins médicaux. Il s’adresse aux personnes âgées, handicapées ou en perte d’autonomie.(3)

SPASAD : Service Polyvalent d’Aide et de Soins à Domicile

Le SPASAD regroupe en une seule structure un SAAD et un SSIAD. Il permet d’avoir un accompagnement global, à la fois pour l’aide à domicile et les soins infirmiers.(4)

Le saviez-vous ? Au sein du SPASAD, vous bénéficiez d’un interlocuteur unique, que ce soit pour les soins infirmiers ou les aides à domicile.(4)

Quels sont les services proposés par les SPASAD ?

Voici la liste des services proposés par un SPASAD, avec des exemples(1,2) :

Soins infirmiers à domicile : Le SPASAD assure des soins réalisés par des infirmiers diplômés d’État. Cela inclut par exemple la surveillance des constantes, les soins d’hygiène comme la toilette, la pose de pansements ou l’aide à la prise de médicaments.
Aide à la toilette : Le personnel aide la personne à se laver en toute sécurité.
Aide à l’habillage : La personne est accompagnée pour s’habiller ou se déshabiller, notamment lorsqu’elle présente des difficultés de mobilité ou de coordination.
Aide aux repas : Le service peut inclure la préparation des repas à domicile ou une aide à la prise alimentaire pour les personnes rencontrant des difficultés à manger seules.
Entretien du logement : Le SPASAD peut prendre en charge les tâches ménagères courantes comme le ménage, la vaisselle, ou le rangement, pour maintenir un cadre de vie propre et sûr.
Soutien à la mobilité : Le personnel accompagne les déplacements dans le logement pour prévenir les chutes et maintenir l’autonomie.

Qui peut bénéficier des SPASAD ?

Les SPASAD s’adressent à deux publics principaux(1,2) :

Les personnes âgées : Ce service est destiné aux personnes dont l’état de santé ou la perte d’autonomie rend nécessaire un accompagnement à domicile. Le SPASAD leur permet de continuer à vivre chez elles, tout en recevant les soins infirmiers nécessaires et une aide pour les actes de la vie quotidienne.
Les personnes en situation de handicap : Les SPASAD accompagnent également les personnes handicapées vivant à domicile. Elles peuvent bénéficier de soins médicaux adaptés, ainsi que d’une assistance pour les repas, la toilette, l’habillage ou l’entretien du logement.

Ce dispositif facilite la vie à domicile en coordonnant les interventions d’aide et de soins au sein d’une même structure. Il évite ainsi aux bénéficiaires d’avoir à gérer plusieurs prestataires.

Quel est le coût de ces services ?

Les actes infirmiers sont entièrement couverts par l’Assurance Maladie : aucun paiement anticipé ni recours à la mutuelle n’est nécessaire pour l’usager. À l’inverse, l’aide à domicile demeure payante pour le bénéficiaire. Ce reste à charge peut néanmoins être réduit grâce à plusieurs dispositifs d’appui financier (APA, PCH, aides des caisses de retraite ou des complémentaires santé), sous réserve d’éligibilité.(1)

Conseil : Anticipez vos besoins ! Dès les premiers signes de perte d’autonomie, contactez le SPASAD de votre secteur ; une évaluation précoce facilite l’obtention des aides financières (APA, PCH).

Où trouver un SPASAD ?

Pour localiser un SPASAD près de votre domicile, ouvrez le portail national dédié et consultez l’annuaire en ligne ; cette rubrique recense les services polyvalents d’aide et de soins à domicile disponibles dans votre secteur.(5)

Quel avenir pour les SPASAD depuis la réforme ?

Depuis l’article 44 de la LFSS 2022 et le décret n° 2023-608, les services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD) n’existent plus juridiquement : ils sont automatiquement « réputés autorisés » comme services autonomie à domicile mixtes (SAD mixtes) et doivent se conformer au cahier des charges national unique.(6)

Les SPASAD disposent d’un délai transitoire de deux ans, jusqu’au 30 juin 2025, pour prouver leur mise en conformité (entité juridique unique, territoire d’intervention unifié, gouvernance harmonisée). En l’absence de dossier complet à cette date, leur autorisation pourra être retirée. Le secteur tout entier (SAAD, SSIAD et ex-SPASAD) devra avoir achevé sa restructuration au 31 décembre 2025 ; au-delà, seule l’appellation « SAD » subsistera.(6)

Cette évolution s’accompagne d’un nouveau modèle de financement : une dotation « socle » complétée d’une part modulée selon la charge en soins, afin de soutenir les interventions complexes et d’assurer la continuité des prises en charge. Les ex-SPASAD, devenus SAD mixtes, bénéficient ainsi de moyens mieux ajustés et d’une visibilité renforcée, mais doivent désormais investir dans la coordination, la prévention et l’attractivité des métiers pour répondre aux exigences du virage domiciliaire.(7)

Les contenus fournis ont un caractère purement informatif et ne doivent pas être considérés comme un substitut au diagnostic ou traitement médical par des professionnels de la santé. Il est déconseillé de faire des diagnostics ou traitements par soi-même.