En un clin d’œil

Accompagnement infirmier : possible à domicile, sur prescription, pour les patients fragilisés et prenant plusieurs médicaments.
Outils clés : les piluliers journaliers ou hebdomadaires, dotés d’un système d’ouverture simple et intuitif pour faciliter la prise des traitements.
Bénéfices mesurés de l’accompagnement infirmier : meilleur suivi du traitement par les patients, moins d’incidents médicamenteux, et moins d’hospitalisations évitables.

Prendre un traitement à domicile signifie gérer seul ses médicaments : respecter la posologie prescrite, prendre les médicaments au bon moment et suivre correctement son traitement. Une organisation qui peut s’avérer complexe pour certains patients. Depuis le 1ᵉʳ janvier 2022, l’Assurance Maladie a créé un acte infirmier d’accompagnement de la prise médicamenteuse. Réalisé en concertation avec le médecin traitant et éventuellement le pharmacien, cet accompagnement renforce l’observance – c’est-à-dire le respect strict des doses et des horaires – et diminue les risques liés à la prise de traitements.

Qu’est-ce que l’aide à la prise de médicaments à domicile ?

L’administration d’un médicament comporte plusieurs étapes successives. Il s’agit de lire la prescription, de préparer le médicament, de le remettre au patient, puis de l’assister si nécessaire pour la prise.(1)

Qui peut aider à la prise de médicaments à domicile ?

L’infirmier(ère) peut intervenir à domicile sur prescription médicale. Il/elle informe et éduque le patient, gère le stock des médicaments, administre les traitements et détecte les éventuels effets indésirables.
Les aidants, qu’ils soient familiaux ou professionnels, peuvent eux aussi s’appuyer sur des guides, documents et outils pratiques (nutrition, astuces) pour accompagner le patient au quotidien.(2,3)

Le saviez-vous ?

Le pharmacien peut réaliser un bilan partagé de médication pour les patients de plus de 65 ans polymédiqués (≥ 5 médicaments, ≥ 6 mois). Un véritable « check-up » de l’ordonnance.(2)

Quelles sont les situations nécessitant une aide à la prise de médicaments à domicile ?

L’aide à la prise s’adresse aux personnes dont l’autonomie ne leur permet pas de gérer seules les traitements prescrits. Elle représente une forme d’accompagnement dans les actes essentiels de la vie quotidienne.(1) Cette aide est aussi possible lors de la mise en place ou de la modification d’un traitement.(1)

Quels sont les bénéfices ?

L’accompagnement infirmier de la prise médicamenteuse à domicile renforce l’adhésion du patient à son traitement et assure une observance optimale. Réalisé en lien étroit avec le médecin traitant, il diminue les erreurs de prise ou de dosage, et donc certaines hospitalisations évitables.(2)

Les bénéfices concrets reposent sur cinq points essentiels(2) :

Donner aux patients les bonnes informations ;
Les accompagner dans la compréhension et l’utilisation de leurs traitements (éducation thérapeutique) ;
Bien gérer leur stock de médicaments à la maison ;
Sécuriser la prise des traitements ;
Repérer rapidement les effets secondaires.

Comment se déroule l’aide à la prise de médicaments à domicile ?

Prescription et coordination

Le médecin traitant peut prescrire l’accompagnement de la prise médicamenteuse à domicile lorsqu’un traitement est commencé, modifié ou lorsque le patient, bien qu’autonome, prend plusieurs médicaments et présente une fragilité repérée par son médecin. Depuis le 1ᵉʳ janvier 2022, un(e) infirmier(ère) libéral(e) peut réaliser cet accompagnement, en concertation avec le médecin.(2)

Intervention infirmière sous prescription

L’infirmier(ère) réalise une visite à domicile pour(1-3) :

expliquer au patient le traitement ;
organiser et gérer le stock de médicaments :
administrer les prises si nécessaire ;
surveiller l’observance (respect des prises) ;
détecter et signaler les effets indésirables.

Quels sont les différents types de piluliers ?

Piluliers classiques

Ces modèles existent en version journalière ou hebdomadaire, certains proposent des cases distinctes pour le matin, le midi, le soir et le coucher pour faciliter les prises. Un format suffisamment grand permet d’y loger gélules, comprimés, petits sachets pliés ou patchs. Le pilulier contribue à sécuriser la prise des médicaments : il en existe différents modèles adaptés à chaque moment de la journée et à chaque situation.(4)

Conseil : choisissez un pilulier avec un système d’ouverture facile à comprendre et à ouvrir pour l’utilisateur, afin d’éviter les erreurs de prise ou le découragement.

Le saviez-vous ?

Il existe des piluliers électroniques équipés d’un système d’alarme programmable, qui signale les heures de prise.

Les contenus fournis ont un caractère purement informatif et ne doivent pas être considérés comme un substitut au diagnostic ou traitement médical par des professionnels de la santé. Il est déconseillé de faire des diagnostics ou traitements par soi-même.