En un clin d’œil

La dyslexie est un trouble spécifique au langage écrit qui perturbe durablement la lecture et l’écriture.
La dyslexie est souvent associée à une dysorthographie.
La dyslexie n’est pas liée à un handicap intellectuel, à un retard de développement, ou à des troubles auditifs, visuels ou neurologiques.
La dyslexie perdure généralement à l’âge adulte.
Un bilan et une rééducation orthophoniques sont souvent nécessaires.

La dyslexie est un trouble spécifique du langage écrit qui perturbe de façon durable la lecture et l’écriture. Détectable chez l’enfant dès les premières années d’école, son diagnostic nécessite une évaluation médicale et paramédicale coordonnée. Une rééducation orthophonique et des aménagements scolaires peuvent être nécessaires.

Quels sont les signes d’alerte de la dyslexie selon l’âge ? Comment établir le diagnostic de la dyslexie ? Quelle prise en charge et quels aménagements scolaires mettre en place pour aider l’enfant dyslexique au quotidien ?

Comprendre la dyslexie et les troubles spécifiques de la lecture et de l’écriture

Qu’est-ce que la dyslexie?

D’après le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition), la dyslexie désigne « un ensemble de problèmes d’apprentissage caractérisés par des difficultés dans la reconnaissance exacte et fluide des mots, un mauvais décodage et des difficultés en orthographe ».(1)

La dyslexie est ainsi souvent associée à la dysorthographie, un trouble de l’acquisition de l’orthographe caractérisé par de très nombreuses erreurs dans l’écriture des mots.(2)

Le déficit de la lecture peut impacter(1) :

l’exactitude de la lecture des mots ;
le rythme et la fluidité de la lecture ;
la compréhension de la lecture.

Ainsi, les personnes dyslexiques lisent généralement plus lentement, avec des hésitations et des erreurs fréquentes. La lecture leur demande une attention intense pouvant entraîner une fatigue importante.(2)

Les troubles « dys »

Les troubles dys sont des troubles cognitifs qui affectent une ou plusieurs fonctions cognitives, comme la perception, l’attention, la mémoire ou encore le langage écrit ou oral.

On distingue notamment :

Les dysphasies : troubles spécifiques et durables du développement du langage oral ;
Les dyspraxies : troubles spécifiques et durables du développement du geste, des fonctions visuospatiales ou troubles de l’acquisition de la coordination ;
Les dyslexies et dysorthographies : troubles spécifiques et durables de l’acquisition du langage écrit ;
Les dyscalculies : troubles spécifiques et durables des activités numériques.

La dyslexie : Un trouble spécifique des apprentissages

Selon le DSM-5, dyslexie et dysorthographie appartiennent aux « troubles spécifiques des apprentissages », caractérisés par une « difficulté persistante à apprendre des compétences scolaires ou universitaires fondamentales« , pendant au moins six mois et malgré la mise en place d’une aide adaptée, à l’école ou à la maison. Les compétences scolaires sont ainsi nettement au-dessous du niveau escompté pour l’âge de la personne.(1)

Les difficultés d’apprentissage sont dites spécifiques, car elles ne sont pas associées(1) :

à un handicap intellectuel ou à un retard de développement global ;
à des troubles de la vision ou de l’audition ;
à des troubles neurologiques ou moteurs ;
à un milieu socio-économique défavorisé ou à un défaut d’éducation.

Les troubles spécifiques des apprentissages persistent généralement à l’âge adulte.(1)

Comment repérer les signes d’une dyslexie

Signes d’appel et actions à mettre en œuvre selon l’âge scolaire

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), à chaque âge scolaire, des signes d’appel permettent de repérer les difficultés d’apprentissage de la lecture et de déterminer les actions à mettre en place.(3)

Deuxième trimestre du CP

Signes d’alerte(3) :

Difficultés persistantes concernant le langage oral ;
Incapacité à faire le lien entre les lettres écrites (graphèmes) et les sons qu’elles représentent (phonèmes), ou inversement ;
Grande difficulté à entrer dans la lecture (c’est-à-dire à lire des syllabes simples) ou nombreuses erreurs de déchiffrage.

Actions recommandées(3) :

Réaliser un bilan orthophonique portant sur le langage oral et écrit ;
Mettre en place une rééducation orthophonique si nécessaire ;
En cas de difficultés moins marquées, une intervention pédagogique préventive (exercices ciblés, entraînements) peut être mise en place.

Troisième trimestre du CP

Signes d’alerte : difficultés persistantes, pas ou peu de progrès malgré une intervention pédagogique au cours de l’année.(3)

Action recommandée : bilan orthophonique (langage oral et écrit) et rééducation si nécessaire.(3)

CE1

Signes d’alerte(3) :

Difficultés scolaires persistantes telles que :
- Lecture lente ou imprécise ne permettant pas de comprendre ce qui est écrit ;
- Écriture illisible et présentant de nombreuses erreurs phonétiques.
Refus de lire, de se rendre à l’école ou expressions d’un mal-être physique.

Actions à mettre en œuvre(3) :

Réaliser une évaluation normée des compétences en lecture (vitesse, précision, compréhension) et en orthographe, adaptée au niveau scolaire.
Si les difficultés sont modérées ou concernent une seule compétence : mise en place d’un aménagement pédagogique sur une durée de 3 à 4 mois.
En l’absence de progrès après ce délai et malgré le soutien pédagogique apporté à l’école et à la maison : bilan orthophonique et rééducation si besoin.

CE2 et au-delà

Signes d’alerte(3) :

Résultats insuffisants aux tests étalonnés de lecture et d’orthographe ;
Lenteur de la lecture et erreurs de déchiffrement, difficulté à mémoriser les mots courants, à appliquer les règles d’accord, à segmenter les mots ;
Déchiffrement laborieux associé à des confusions fréquentes entre lettres ou groupes de lettres.

Action recommandée : bilan orthophonique (langage oral et écrit) et rééducation si nécessaire.(3)

Sixième

Signes d’alerte(3) :

Difficultés et lenteur marquée en lecture, pouvant entraver la compréhension ;
Troubles de l’orthographe.

Actions à mettre en œuvre(3) :

Si aucun diagnostic n’a encore été posé : bilan orthophonique et rééducation ;
En cas de trouble déjà identifié : mettre en place des mesures de compensation pour faciliter la poursuite de la scolarité.

Comment poser un diagnostic de dyslexie ?

Le diagnostic de la dyslexie, comme des autres troubles « dys », repose sur une évaluation médicale et paramédicale. Il s’inscrit dans une démarche pluridisciplinaire, placée sous la coordination d’un médecin.(2)

À l’issue d’une évaluation médicale, un bilan orthophonique est souvent indispensable pour établir le diagnostic de dyslexie. Un bilan psychologique peut également être prescrit. Selon les besoins, d’autres professionnels peuvent également être sollicités, comme un psychomotricien, un ergothérapeute, un neuropsychologue ou un orthoptiste.(2)

Le diagnostic d’un trouble spécifique des apprentissages, comme la dyslexie, nécessite une évaluation complète. Il ne peut être posé qu’après le début de la scolarité, mais peut l’être à tout âge, chez un enfant, un adolescent ou un adulte. Ce diagnostic repose sur une analyse globale : antécédents médicaux et familiaux, parcours scolaire, impact des difficultés sur la vie quotidienne et résultats à des tests standardisés en lien avec les programmes scolaires.(1)

Quelle prise en charge pour la dyslexie et les troubles du langage écrit

Troubles du langage écrit et rééducation orthophonique

Après l’orientation vers un bilan orthophonique, une rééducation peut être proposée si le trouble est confirmé. Le projet de rééducation s’appuie sur les résultats du bilan, l’âge de l’enfant, la nature et la sévérité du trouble.(3)

Dans le cas d’un trouble spécifique du langage écrit, la prise en charge orthophonique est recommandée(3) :

dès le début du CP, en présence d’antécédents personnels ou familiaux de troubles du langage oral ;
à partir du 2ᵉ trimestre du CP, si la progression en lecture reste insuffisante malgré une pédagogie différenciée, ou en l’absence de décodage en lecture ;
au CE1, lorsque les compétences de décodage et/ou d’encodage restent plus lentes qu’attendues ou imprécises.

La rééducation orthophonique peut être arrêtée lorsque les objectifs sont atteints : par exemple, une lecture suffisamment fluide et précise pour permettre la compréhension de textes adaptés à l’âge, et une écriture lisible dans des conditions scolaires confortables.(3)

Une reprise de la rééducation peut être envisagée ultérieurement, selon l’évolution des difficultés ou l’augmentation des exigences scolaires.(3)

Accompagnement et aménagements scolaires pour les élèves dys

Une fois le diagnostic posé, des accompagnements et aménagements pédagogiques peuvent être mis en place en milieu scolaire, en fonction des besoins de l’élève.(3)

Les aménagements pédagogiques peuvent inclure, selon les besoins(3) :

des consignes reformulées,
des supports adaptés (police agrandie, photocopies recto seulement),
un allègement du travail,
l’utilisation d’un outil informatique (clé USB, ordinateur),
une place adaptée en classe.

Un plan d’accompagnement personnalisé (PAP) peut être proposé pour les élèves présentant des troubles durables des apprentissages, sans reconnaissance de handicap. Il permet des adaptations sur le temps scolaire, y compris l’intervention de professionnels extérieurs.(3)

Le livret parcours inclusif (LPI) permet de suivre les aménagements mis en place. Il est accessible aux enseignants référents, avec l’accord des familles, dans le cadre des pôles d’appui à la scolarité (PAS), un dispositif expérimental de soutien à l’inclusion scolaire.(3)

En cas de besoins plus importants, un projet personnalisé de scolarisation (PPS) peut être mis en œuvre via la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH). Il peut prévoir(3) :

Une aide humaine individuelle ou mutualisée, par l’intermédiaire d’un accompagnant des élèves en situation de handicap (AESH) ;
Un matériel pédagogique adapté, tel qu’un logiciel de correction orthographique ;
Des séances de soutien scolaire ;
Ou encore une orientation en ULIS (Unités Localisées pour l’Inclusion Scolaire), dès l’école primaire, ou à partir du collège ou du lycée.

Des aménagements pour les examens et les concours peuvent également être accordés : temps majoré, assistance humaine, matériel spécifique, adaptation des épreuves ou de la présentation des sujets.(3)

Une fois le diagnostic de dyslexie établi, une intervention rapide et adaptée aux besoins spécifiques de l’enfant est essentielle pour soutenir sa réussite scolaire.(2)

La prise en charge orthophonique, lorsqu’elle est indiquée, joue un rôle central pour améliorer les compétences en lecture et en écriture.(2)

Sur le temps scolaire, divers accompagnements et aménagements peuvent être mis en place avec le soutien coordonné de l’équipe pédagogique, de l’équipe éducative, des psychologues scolaires, des enseignants spécialisés et du personnel de santé scolaire.(2)

Les contenus fournis ont un caractère purement informatif et ne doivent pas être considérés comme un substitut au diagnostic ou traitement médical par des professionnels de la santé. Il est déconseillé de faire des diagnostics ou traitements par soi-même.