Les Tests Rapides d’Orientation Diagnostique (TROD) se sont progressivement invités dans les officines françaises. Leur objectif ? Permettre un dépistage rapide de certaines affections courantes, directement en pharmacie, sans passer systématiquement par un médecin. Grippe, cystite, angine ou encore contrôle de la glycémie : ces tests simples et rapides facilitent l’accès aux soins et améliorent l’orientation des patients dans le système de santé.(1,2)

Depuis 2024, le rôle du pharmacien s’est renforcé : dans certains cas, les TROD peuvent désormais être suivis d’une prescription directe, comme celle d’un antibiotique. Cette avancée permet aux patients d’accéder dans les meilleurs délais au traitement qui leur convient, tout en réduisant le risque de prescriptions inappropriées d’antibiotiques.(2)

Cet article vous propose un guide complet pour mieux comprendre ces tests disponibles en pharmacie, leurs principes de réalisation, les cas concernés, ainsi que les règles d’âge, de remboursement et de prescription qui les encadrent.

Qu’est ce qu’un TROD ?

Un TROD, ou Test Rapide d’Orientation Diagnostique, est un petit test médical prêt à l’emploi, conçu pour repérer rapidement la présence d’un virus, d’une bactérie dans l’organisme ou pour mesurer la glycémie. Le principe est simple : un prélèvement (gorge, sang, ou urine selon le test) est déposé sur le dispositif ou dans la solution. En quelques minutes, une réaction chimique permet de détecter ou non la présence de l’agent infectieux recherché ou du dosage souhaité.

À retenir : le pharmacien lit toujours le test dans le délai recommandé par le fabricant, pour éviter toute erreur d’interprétation du test.

Les TROD disponibles en pharmacie sont des dispositifs médicaux strictement encadrés : ils doivent porter le marquage CE. Pour être autorisés, ils doivent prouver une fiabilité importante, avec une sensibilité élevée, c’est-à-dire leur capacité à détecter les vrais cas positifs. Par exemple, pour le TROD destiné à diagnostiquer une angine à streptocoque A, la sensibilité dépasse les 90 %. Cela signifie que sur 100 personnes réellement malades, au moins 90 auront un test positif.(6)

Les différents types de TROD disponibles en pharmacie

Le nombre de pathologies pouvant être dépistées en pharmacie grâce aux TROD ne cesse d’augmenter. Initialement limités à quelques infections ciblées comme l’angine bactérienne, ces tests permettent aujourd’hui de détecter une variété de maladies courantes, telles que la cystite aiguë simple, la grippe, ou encore le COVID-19.(1,2,20)

TROD angine à streptocoque A

À quoi sert-il ?

Ce test permet de confirmer ou d’exclure une angine bactérienne à streptocoque A, afin d’éviter des traitements inutiles.

À savoir : Plus de 80% des angines sont en effet d’origine virale et ne nécessitent pas d’antibiotiques. Pour rappel, les antibiotiques sont efficaces uniquement dans le cas d’infections bactériennes.(3)

Comment se passe le test ?

Avant de procéder, le pharmacien pose quelques questions pour vérifier que le test est indiqué : âge du patient, présence de symptômes nécessitant une prise en charge médicale d’urgence (comme par exemple une température élevée, des vomissements ou de la diarrhée chez l’enfant). Une fois les vérifications faites, le pharmacien réalise un prélèvement rapide au fond de la gorge avec un écouvillon stérile (similaire à un long coton tige). L’échantillon est ensuite placé, par exemple, dans un tube contenant une solution réactive. Le résultat s’affiche en quelques minutes.(8)

À savoir : Certaines situations excluent la réalisation du test en pharmacie, comme par exemple certaines pathologies ou médicaments modifiant la réponse immunitaire, des symptômes atypiques, ou un épisode identique survenu dans les 15 jours. Ces critères sont encadrés par les autorités de santé. En cas de doute, le pharmacien adressera le patient vers un médecin.(8)

Et après ?

En cas de résultat positif du test, le pharmacien est autorisé à délivrer certains antibiotiques.(1)

TROD cystite aiguë simple

À quoi sert-il ?

La cystite est une infection urinaire localisée au niveau de la vessie. Elle est causée dans 90 % des cas par une bactérie appelée Escherichia coli. En raison de la faible longueur de l’urètre, une femme sur deux en souffrira au moins une fois dans sa vie. Le TROD permet de confirmer rapidement l’infection et, si les conditions sont réunies, de proposer un traitement immédiat.(2)

Quels sont les signes ?

Les symptômes apparaissent souvent de façon plus ou moins soudaine(2) :

Brûlures ou douleurs au moment d’uriner ;
Envies fréquentes et urgentes d’uriner sans pouvoir évacuer beaucoup d’urine ;
Sensation de poids ou des douleurs dans le bas du ventre ;
Des urines troubles pouvant contenir des traces de sang et dégageant une odeur inhabituelle.

Comment se passe le test ?

La patiente recueille un échantillon d’urine dans un pot stérile, en suivant les conseils d’hygiène donnés par le pharmacien. Une bandelette urinaire est ensuite plongée dans l’échantillon. Elle permet de mettre en évidence une infection urinaire. Le résultat est visible en quelques minutes.(2)

Et après ?

Si la patiente est éligible (il existe notamment des conditions liées à l’âge, à l’état de santé ou aux symptômes) et que le test est positif, le pharmacien peut délivrer un traitement antibiotique adapté sans consultation médicale préalable.(5)

À noter : Si la patiente présente des caractéristiques spécifiques (douleurs lombaires, fièvre, cystites à répétition…), elle sera orientée vers son médecin traitant pour un bilan plus approfondi.(5)

TROD grippe et COVID-19

À quoi servent-ils ?

Ces tests permettent de détecter rapidement une infection par le virus de la grippe (influenza A ou B) ou par le SARS-CoV-2 (responsable de la COVID-19). Leur objectif est d’orienter plus vite la prise en charge du patient et d’éviter le recours systématique aux antibiotiques en cas d’infection virale confirmée.(14,15)

Comment se passe le test ?

Le pharmacien réalise un prélèvement nasal à l’aide d’un écouvillon fin, inséré délicatement dans chaque narine. L’échantillon est dilué, puis déposé sur une cassette réactive, et le résultat s’affiche en 15 à 30 minutes.(15,22)

Et après ?

En fonction du résultat obtenu, le pharmacien sera en mesure d’interpréter la situation et de vous orienter vers la prise en charge la plus adaptée.

TROD glycémie

À quoi sert-il ?

Ce test permet de mesurer rapidement le taux de sucre dans le sang. Il est utile pour repérer une hyperglycémie. Il est souvent proposé en pharmacie lors de campagnes de prévention ou chez des patients à risque (surpoids, antécédents familiaux, etc.).(1,27)

Bon à savoir : L’appareil utilisé pour ce test lors de campagnes de prévention est le même que celui utilisé au quotidien chez les patients diabétiques. Il permet de surveiller un diabète connu ou d’alerter en cas de déséquilibre glycémique.(29)

Comment se passe le test ?

Le pharmacien pique doucement le bout du doigt avec un outil adapté (appelé lancette stérile) pour recueillir une goutte de sang, déposée sur une bandelette ou une électrode insérée dans un lecteur électronique. Le résultat apparaît en quelques secondes.

Et après ?

Selon les recommandations de l’OMS, une glycémie à jeun est considérée comme normale lorsqu’elle est inférieure à 1,10 g/l. Si le résultat dépasse cette valeur ou paraît inhabituel, le pharmacien pourra vous recommander de réaliser un bilan médical afin d’approfondir le diagnostic. Ce test ne se substitue pas à une analyse biologique en laboratoire, mais il constitue un outil de dépistage simple et rapide permettant d’obtenir une première orientation en cas de doute.(7)

Les contenus fournis ont un caractère purement informatif et ne doivent pas être considérés comme un substitut au diagnostic ou traitement médical par des professionnels de la santé. Il est déconseillé de faire des diagnostics ou traitements par soi-même.