En un clin d’œil

Les honoraires de dispensation rémunèrent le travail de conseil et de vérification du pharmacien.
Ils s’ajoutent au prix des médicaments remboursés par l’Assurance Maladie.
Leur montant varie selon l’ordonnance : nombre de lignes de médicaments, caractéristiques du patient (patient âgé par exemple), etc.
Ils peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle.
Néanmoins, dans certaines situations, c’est au patient de les régler.

Quand vous récupérez une ordonnance à la pharmacie, le prix que vous payez ne correspond pas uniquement au coût des médicaments. Il comprend aussi une partie appelée « honoraires de dispensation« . Mis en place pour valoriser le rôle du pharmacien, ces honoraires peuvent vous paraître étonnants ou vous sembler flous… Pourquoi sont-ils facturés ? Quel est leur montant ? Sont-ils remboursés ? Cet article fait le point pour vous aider à mieux comprendre leur fonctionnement et leur intérêt.(4)

Qu’est-ce que les honoraires de dispensation ?

Les honoraires de dispensation correspondent à une rémunération versée au pharmacien pour chaque ordonnance exécutée. Ils permettent de rémunérer le pharmacien pour l’ensemble des étapes liées à la dispensation des médicaments, incluant l’analyse de l’ordonnance (vérification de sa conformité et de la prescription d’une posologie adaptée à votre cas), la vérification des interactions entre médicaments, la prévention des effets indésirables, l’accompagnement du patient, et les conseils donnés par exemple pour assurer une bonne observance du traitement (prendre votre traitement au bon moment et de la bonne manière, et ce, sur toute la durée du traitement).(4)

À noter : Ces honoraires concernent tous les médicaments remboursables, qu’ils soient prescrits ou non.(1) Plus concrètement, si vous achetez un médicament en automédication à votre pharmacie, l’honoraire de dispensation vous sera facturé s’il s’agit d’un médicament remboursable.(4)

Différence entre prix du médicament et honoraires de dispensation

Il ne faut pas confondre la notion de prix d’un médicament avec celle de l’honoraire de dispensation. En effet, les honoraires de dispensation sont inclus dans le prix du médicament qui vous est délivré.(7) Le prix final d’un médicament est déterminé en plusieurs étapes :

Le prix fabricant hors taxes (PFHT) : fixé pour les médicaments remboursables par convention entre le laboratoire pharmaceutique et le CEPS (Comité économique des produits de santé).
Les marges de distribution : elles incluent la marge du grossiste-répartiteur et celle du pharmacien. Ces marges permettent d’obtenir le prix public hors taxes (PPHT).
La TVA : elle est appliquée sur le prix public hors taxes pour obtenir le prix public toutes taxes comprises (PPTTC). Le taux est de 2,1 % pour les médicaments remboursables.(11)

À cela s’ajoutent les honoraires de dispensation, qui rémunèrent l’acte professionnel du pharmacien : analyse de l’ordonnance, conseil au patient et accompagnement personnalisé. Ces honoraires sont détaillés dans la section suivante.

À combien s’élèvent les honoraires de dispensation ?

Les honoraires sont fixes et dépendent des caractéristiques du patient, de la situation géographique ou de la nature de l’ordonnance(3) :

Ordonnance simple : 0,61€ TTC par ordonnance
Médicaments : 1,02€ TTC par boîte de médicament ou 2,75€ TTC s’il s’agit d’un médicament prescrit dans un grand conditionnement (3 mois)
Ordonnance complexe (plus de 5 lignes) : 0,31€ TTC par ordonnance
Pour des enfants de moins de 3 ans et des patients âgés de plus de 70 ans : 1,58€ TTC par ordonnance.
Ordonnance comportant un ou plusieurs médicaments dits « spécifiques » : 3,57€ TTC par ordonnance.

Le saviez-vous ?

Chaque type d’honoraire peut s’additionner (exemple : un patient de plus de 70 ans avec une ordonnance de plus de 5 lignes dont un médicament spécifique cumule trois honoraires).

Remboursement des honoraires de dispensation

Concrètement, quel impact ont ces honoraires pour l’assuré et comment en est-il informé ? Ils n’impliquent aucun changement pour lui : aucune démarche supplémentaire n’est nécessaire pour obtenir le remboursement. Les honoraires apparaissent sur la facture détaillée au dos de l’ordonnance, c’est ce qu’on appelle le ticket Vitale.(4)

Taux de remboursement pour un médicament sur ordonnance

Les honoraires de dispensation par boîte sont remboursés au même titre que les médicaments prescrits. L’honoraire de dispensation par boîte est pris en charge par l’Assurance Maladie obligatoire (au même taux que le médicament prescrit) et par la complémentaire santé (si vous en avez une).(4)

En cas d’automédication, ni les honoraires ni le coût des médicaments ne sont remboursés.

Impact sur ce qu’il vous reste à payer

Dans le cas de médicaments sur ordonnance, vous ne payez rien de plus à la pharmacie. Mais si vous n’avez pas de mutuelle ou si celle-ci ne couvre pas les honoraires, il pourra vous rester quelque chose à payer.(4)

Les contenus fournis ont un caractère purement informatif et ne doivent pas être considérés comme un substitut au diagnostic ou traitement médical par des professionnels de la santé. Il est déconseillé de faire des diagnostics ou traitements par soi-même.