Le pharmacien, qu’il exerce en officine, à l’hôpital ou dans un laboratoire de biologie médicale, occupe une place essentielle dans le suivi des patients, notamment ceux vivant avec une maladie chronique. Son intervention ne se limite pas à la dispensation des traitements : il joue un rôle pédagogique et rassurant en expliquant la maladie, les médicaments et les examens de suivi, tout en aidant à instaurer de bonnes pratiques d’observance et d’autosurveillance. L’accompagnement pharmaceutique s’inscrit dans cette démarche de proximité et de personnalisation du soin. Par des conseils ciblés, une écoute attentive et un suivi adapté, le pharmacien guide le patient au quotidien dans la gestion de sa pathologie. Cet article revient sur les contours de cette mission d’accompagnement, en s’attardant particulièrement sur un outil central : l’entretien pharmaceutique.(1)

L’accompagnement pharmaceutique

L’accompagnement pharmaceutique concerne l’ensemble des actions menées par le pharmacien pour guider, informer et soutenir les patients dans la gestion de leur traitement au quotidien.(3) À l’officine, à l’hôpital ou au laboratoire d’analyses médicales, il s’inscrit dans une logique de proximité, de prévention et d’écoute, en particulier pour les personnes vivant avec une maladie chronique.(1)

Parmi les principales formes d’accompagnement pharmaceutique, on retrouve(1,2) :

La dispensation

Chaque délivrance de médicament est l’occasion d’un échange. Le pharmacien vérifie la cohérence de la prescription, alerte sur les interactions possibles, et délivre des conseils personnalisés pour une prise correcte et efficace du traitement.

L’entretien pharmaceutique

Il sert notamment à apprécier la compréhension qu’a le patient de son traitement et de son suivi, et à l’accompagner dans l’appropriation de sa médication. Il est utilisé pour les traitements chroniques ou complexes.

Le bilan partagé de médication

Destiné aux patients âgés, polymédiqués (patients prenant plusieurs traitements) et dont le traitement est chronique, ce dispositif permet d’analyser en profondeur tous les traitements en cours, d’identifier les risques, et de coordonner l’ajustement thérapeutique avec le médecin, dans une logique de sécurisation du parcours.

L’éducation thérapeutique du patient (ETP)

Le pharmacien peut s’impliquer dans des programmes éducatifs destinés aux patients, pour les aider à mieux comprendre leur maladie, maîtriser les gestes techniques, ou encore apprendre à repérer les signes d’alerte.

Qu’est-ce que l’entretien pharmaceutique ?

Parmi les différentes formes d’accompagnement pharmaceutique, l’entretien pharmaceutique occupe une place centrale. Il permet au pharmacien de s’impliquer activement dans le suivi des patients atteints de pathologies chroniques, en créant un espace d’écoute, d’échange et de conseils personnalisés autour du traitement.(1-3)

Conçu comme des rendez-vous structurés entre le pharmacien et le patient, il vise à renforcer la compréhension du traitement, prévenir les erreurs de prise, et identifier d’éventuels effets indésirables. Ces entretiens peuvent se dérouler à l’officine, à l’hôpital ou même dans un laboratoire de biologie médicale, selon les situations. Chaque entretien repose sur des objectifs précis et s’appuie sur des outils validés par la Haute Autorité de Santé (HAS) et l’Institut National du Cancer (INCa).(1-3)

Aujourd’hui, plusieurs parcours conventionnés sont proposés pour accompagner des patients sous traitements spécifiques(1-3) :

Traitements pour l’asthme (corticoïdes inhalés)
Traitements anticoagulants (anticoagulants oraux directs : AOD, ou anti-vitamines K : AVK)
Traitements anticancéreux (anticancéreux oraux)

Pour chacun, un entretien d’évaluation est suivi de deux entretiens thématiques par an, avec des échanges adaptés aux problématiques du patient.(1-3)

Ces dispositifs sont pris en charge par l’Assurance Maladie et nécessitent une formation préalable du pharmacien. Selon les cas, ils s’intègrent aussi dans une dynamique interprofessionnelle, en lien avec le médecin traitant ou les équipes hospitalières.(1-3)

Comment se déroule un entretien pharmaceutique ?

Lorsque vous acceptez de bénéficier d’un entretien pharmaceutique, un petit parcours se met en place entre vous et votre pharmacien, avec plusieurs temps d’échange répartis dans l’année. Ces rendez-vous, confidentiels et sans surcoût pour vous, sont pensés pour vous aider à mieux vivre avec votre traitement au quotidien.

Êtes-vous concerné ?

Ce service s’adresse notamment(4-7) :

aux personnes asthmatiques sous corticoïdes inhalés, avec un traitement prévu pour 6 mois ou plus ;
aux patients traités depuis au moins 6 mois par des anticoagulants de type AVK ou AOD ;
à celles et ceux qui suivent un traitement anticancéreux par voie orale (idéalement en début de traitement).

Si vous êtes dans l’une de ces situations, votre pharmacien peut vous proposer ce suivi lors d’une visite à la pharmacie, ou vous contacter après avoir identifié votre traitement à l’aide de son logiciel.(4-7)

Bon à savoir : Il existe également un entretien destiné aux femmes enceintes. Contrairement aux entretiens mentionnés pour les situations précédentes, l’entretien avec la femme enceinte n’est pas une séquence annuelle d’entretiens mais un entretien unique. Cet entretien a pour but d’informer les femmes enceintes sur les risques liés aux médicaments tératogènes et de leur rappeler l’importance de la vaccination contre la grippe.(17)

Un suivi qui s’organise dans la durée

Le programme débute par un entretien d’évaluation, suivi de deux entretiens thématiques au cours de la première année. Ensuite, si vous poursuivez votre traitement, vous pourrez bénéficier d’au moins deux entretiens par an, pour continuer à faire le point avec votre pharmacien et adapter l’accompagnement à votre évolution.(8)

Une démarche simple et encadrée

Une simple question de votre part sur le fonctionnement de votre traitement peut initier la discussion. Si vous êtes éligible, le pharmacien vous expliquera le fonctionnement du dispositif, puis vous proposera de signer un bulletin d’adhésion. Ce document officialise votre accord et permet, si vous le souhaitez, d’informer votre médecin traitant. Vous ne pouvez être accompagné que par un seul pharmacien à la fois.(9)

À noter : vous pouvez mettre fin à votre accompagnement quand vous le souhaitez.(9)

Le premier entretien : comprendre votre situation

Lors de ce premier rendez-vous, le pharmacien(10) :

recueille des informations générales (traitement en cours, posologie, difficultés éventuelles, médecin traitant),
évalue votre compréhension du médicament : son rôle, son bon usage, les effets attendus ou indésirables,
identifie ce qui est déjà acquis et ce qui mérite d’être approfondi.

Par exemple, pour l’asthme, il pourra vous demander si vous faites la différence entre les médicaments de fond et ceux de crise, vérifier vos gestes lorsque vous utilisez l’inhalateur, ou encore si vous avez l’habitude de suivre un plan d’action.(10)

En fonction de vos réponses, un plan d’accompagnement est mis en place : le pharmacien vous proposera un ou plusieurs entretiens à venir, chacun centré sur un thème clé (observance, effets du traitement, gestes techniques etc.).(10)

Les entretiens suivants : un accompagnement sur mesure

Les entretiens thématiques permettent d’approfondir les sujets identifiés ensemble. Chaque échange est guidé par une trame, mais adapté à vos besoins réels. Il peut s’agir par exemple de(11-15,18) :

parler des effets secondaires possibles et comment les gérer,
revoir les bonnes pratiques de prise de votre médicament,
échanger sur les difficultés du quotidien en lien avec votre traitement et/ou votre pathologie.

À chaque étape, le pharmacien prend des notes pour garder une trace de votre progression et adapter le suivi si nécessaire. Une synthèse est ajoutée à votre dossier après chaque entretien.

Les contenus fournis ont un caractère purement informatif et ne doivent pas être considérés comme un substitut au diagnostic ou traitement médical par des professionnels de la santé. Il est déconseillé de faire des diagnostics ou traitements par soi-même.