Une maison de retraite médicalisée est une structure d’accueil des personnes âgées dépendantes. Elle offre un accompagnement quotidien et un suivi médical personnalisé en plus de l’hébergement, de la restauration, des animations et des activités adaptées. Il en existe plusieurs types selon les besoins de la personne accompagnée.

Quels sont les différents types de maison de retraite médicalisée ?

Une maison de retraite médicalisée est un établissement dédié à l’accueil et à l’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie et/ou dont l’état de santé est fragile. Elle peut aussi convenir aux personnes souhaitant prévenir la dépendance et préserver leur autonomie en vivant au sein d’un environnement sécurisé. Il existe deux grands types de maison de retraite médicalisée :

les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) sont des structures médicalisées habilitées à accueillir des personnes âgées en situation de dépendance et à leur prodiguer une prise en charge globale (hébergement, restauration, animation et soins)(1) ;
les Unités de Soins de Longue Durée (USLD) sont des structures d’accompagnement et de soins qui accueillent des personnes dont l’état de santé nécessite une surveillance médicale constante. Généralement adossées à un établissement hospitalier, elles proposent les mêmes prestations que les EHPAD, avec toutefois des moyens médicaux plus importants. L’admission a généralement lieu après une hospitalisation ou un passage en service de soins de suite et de réadaptation mais elle peut se faire directement en provenance du domicile est possible avec l’appui du médecin traitant(2).

Y a-t-il des maisons de retraite médicalisées pour les personnes souffrant d’une maladie neurodégénérative comme Alzheimer ?

Si leurs capacités le permettent, les maisons de retraite médicalisées peuvent héberger des personnes âgées souffrant de la maladie d’Alzheimer. Cependant, il existe au sein de certains EHPAD des unités spécialisées pour la prise en charge de la maladie d’Alzheimer et des pathologies neurodégénératives apparentées(3) :

les Pôles d’Activités et de Soins Adaptés (PASA) proposent un accompagnement spécifique durant la journée pour les résidents ayant des troubles du comportement modérés. Les programmes d’activités individuelles ou collectives sont élaborés par un ergothérapeute ou un psychomotricien ;
les Unités d’hébergement renforcées (UHR) hébergent des résidents aux troubles sévères du comportement qui présentent un risque pour leur sécurité et leur qualité de vie, et celles des autres résidents de l’EHPAD. L’ensemble des services d’accompagnement sont dispensés au sein de l’unité. L’architecture des lieux répond à des impératifs de bien-être, d’orientation, de sécurité, d’intimité… ;
les unités de vie protégée (UVP) sont des services de petite taille (10 à 20 résidents) pour les personnes souffrant de troubles modérés du comportement, avec une équipe médicale spécifiquement formée à la prise en charge de ces troubles. La configuration des lieux est pensée pour être apaisante et éviter la désorientation des résidents.

Quelles sont les prestations proposées en maison de retraite médicalisée ?

Les maisons de retraite médicalisées offrent des prestations qui visent à couvrir l’ensemble des besoins de tous les résidents1 :

accueil : il peut être temporaire ou permanent, sur un ou plusieurs jours à temps partiel ou complet ;
hébergement : mise à disposition d’une chambre avec un mobilier adapté (lit médicalisé, salle de bain privative, système d’appel infirmier…) ;
service de restauration : petit-déjeuner, déjeuner, goûter, dîner et mise à disposition d’une collation nocturne ;
blanchisserie : fourniture et entretien du linge de lit et de toilette, entretien du linge personnel des résidents ;
animation de la vie sociale : activités sociales, physiques et culturelles organisées au sein de l’établissement et à l’extérieur ;
accompagnement dans les actes de la vie quotidienne si besoin : lever, coucher, toilette, repas… ;
soins médicaux/paramédicaux quotidiens et personnalisés : suivi par une équipe pluridisciplinaire, distribution de médicaments, pansements, mesure de la glycémie, prise de rendez-vous avec les spécialistes, coordination avec le médecin traitant…

Combien coûte une maison de retraite médicalisée ?

Le coût d’une maison de retraite médicalisée est facturé mensuellement au résident. Il comprend4 :

le prix hébergement qui couvre le logement, la restauration, l’entretien et les animations ;
le tarif dépendance, calculé en fonction du niveau de perte d’autonomie du résident, le GIR (moins l’autonomie est importante, plus le tarif est élevé).

En 2023, le prix journalier moyen de l’hébergement permanent en EHPAD pour une chambre seule s’élève à 95,60 euros (63,50 euros pour une chambre seule habilitée à l’aide sociale)5. Certains dispositifs peuvent aider à payer le coût de l’EHPAD ou de l’USLD. Il s’agit de4 :

l’ASH (aide sociale à l’hébergement) ;
les aides au logement ;
l’APA (allocation personnalisée d’autonomie).

Ces aides sont conditionnées au niveau de ressource et de perte d’autonomie du résident. Pour les résidents imposables, une réduction fiscale est également possible.

Existe-t-il des maisons de retraite non médicalisées ?

Toutes les maisons de retraite ne sont pas médicalisées. Pour les personnes âgées qui ne souffrent pas de problèmes de santé importants ni de perte d’autonomie prononcée, des structures spécifiques existent. On parle de résidences services seniors (RSS), de résidences-autonomie (autrefois appelées « logement-foyer »)6, ou d’établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA).