Dr Antoine HAKIME

Le docteur Antoine Hakimé est radiologue interventionnel avec plus de quinze ans d’expérience. Il est consultant à l’Institut Gustave Roussy et à l’Hôpital Sud Francilien. Le docteur Hakime a une double formation franco-anglo-saxonne. La radiologie interventionnelle, c’est quoi ? La radiologie interventionnelle s’apparente à de la chirurgie mini-invasive, sans cicatrice, guidée par de l’imagerie. Depuis les années 60, les méthodes d'imagerie (fluoroscopie, scanner, écographie, IRM), toujours plus performantes, permettent de visualiser une lésion ou un organe cible et de guider divers outils ou différentes substances afin d’y réaliser des actes thérapeutiques. La radiologie interventionnelle permet d’accéder à l'intérieur du corps humain et de guider des gestes avec une grande précision. Pour la voie d'accès, on peut utiliser les voies naturelles (système urinaire, tube digestif, etc.), le réseau vasculaire (artères ou veines), ou choisir un chemin court et sans risque au travers d'un organe (voie transcutanée). Il n'y a jamais d’incision comme c’est cas en chirurgie. Les gestes peuvent donc être réalisés souvent sous anesthésie légère ou courte avec une hospitalisation courte. Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités rapidement après l’intervention. Les procédures sont réalisées dans des salles stériles du bloc opératoire spécialement équipées avec un scanner, un échographe et un appareil à rayons X pour suivre en temps réel le geste. De multiples pathologies peuvent souvent être traitées par radiologie interventionnelle avec une bonne efficacité et peu de complications et ceci de façon répétée notamment. 1) Les fibromes utérins : l'embolisation des fibromes est un traitement efficace, qui permet de conserver l'utérus, elle se fait sous neuroleptanalgésie, sans « opération » et sans cicatrice. Les résultats cliniques sur les symptômes (les saignements, pesanteur pelvienne, etc.), sont excellents mais également sur la qualité de vie des femmes, avec amélioration de leur fonction sexuelle. 2) Adénomes prostate : l’embolisation de l’adénome en obstruant les artères prostatiques permet de traiter les troubles urinaires liés à l’hypertrophie de la prostate sans complications à type de dysfonctionnement sexuel, éjaculation rétrograde ou incontinence. 3) Cimentoplastie : à travers une aiguille positionnée dans l’os, on injecte du ciment. La cimentoplastie a un double effet antalgique et de consolidation des fractures et/ou des tassements vertébraux liée à l’ostéoporose ou des métastases osseuses. 4) Syndrome de congestion pelvien ou de varices pelviennes. Les varices pelviennes sont responsables de douleurs du bas-ventre pendant les périodes d’ovulation, prémenstruelles, menstruelles, et parfois pendant ou après les rapports sexuels. Elles peuvent aussi être à l’origine de varices de membres inférieures récidivantes. L’embolisation pelvienne consiste à boucher les varices pelviennes avec de la colle ou des petits ressorts en se servant de cathéters introduits par voie endoveineuse (donc sans ouvrir chirurgicalement).