Louise Payelleville

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Le bilan orthoptique est un "état des lieux" du fonctionnement de la vision. Il est généralement prescrit par un professionnel de santé, le médecin traitant ou l’ophtalmologiste, qui recherche une aide pour poser un diagnostic médical ou une explication à un dysfonctionnement oculaire. Il sera conduit différemment en fonction de la pathologie ou de l’âge du patient, et permettra de poser un diagnostic orthoptique afin de définir un éventuel projet de soins. Quand faut-il faire un bilan orthoptique ? Il n’y a pas d’âge pour être orienté vers l’orthoptiste, car les troubles de la vision peuvent apparaître de diverses manières : Chez le nourrisson, avant l’âge de 6 mois, il peut s’agir : - d’un strabisme ou un nystagmus ; - d’une anomalie au niveau des paupières ou des globes oculaires : conjonctive, cornée, leucocorie, colobome ; - d’un manque de réaction aux stimuli visuels, comme une absence de clignement à la lumière ou à la menace ; - d’un retard d’acquisition de la préhension des objets ; - du plafonnement ou de l’errance du regard ;- de clignements anormaux. De 6 mois à l’acquisition de la parole, un bilan orthoptique peut être nécessaire si : L’enfant plisse souvent les yeux, ferme un œil au soleil ou semble anormalement photophobe. Il présente un retard dans son développement psychomoteur : ne manipule pas ou mal les objets, rencontre des difficultés à attraper ou pointer. L’enfant sait marcher, il se cogne ou tombe trop fréquemment, butte à la moindre marche. Après l’acquisition de la parole, les signes fonctionnels suivants peuvent nécessiter la consultation d’un orthoptiste : - des picotements ou des sensations de brûlures oculaires ; - une vision floue ou double ; - des maux de tête répétés ; - une confusion dans les chiffres ou les lettres ; - des difficultés d’attention ou d’apprentissages. Entre l’école maternelle et le lycée, il est possible de détecter un problème orthoptique en cas de : - difficultés ou de lenteur à la lecture, mais également de saute des lignes ou des mots ; - endormissement lors de la lecture ou à l’écriture ; - difficultés de compréhension en lecture ; - problèmes à l’écriture comme le dépassement des lignes, une lenteur ou des difficultés à recopier. Chez l’adulte, un bilan orthoptique sera nécessaire dès l’apparition de symptômes tels que : - des céphalées chroniques ; - une fatigue visuelle ou une gêne à la lumière ; - des difficultés de concentration ; - une vision trouble ou double ; - des pertes d’équilibre ou des vertiges légers (instabilité, tangage) ; - une baisse d’acuité visuelle ou des douleurs oculaires ; - une paralysie oculomotrice ; - cervicalgies. Rééducation du mal des transports sur la paroi de Bauwens. Rééducation dans le cadre d'un déséquilibre postural.

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