Dr Alexandre NAGY

Le médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation (Médecin MPR), aussi appelé médecin rééducateur, est un spécialiste de la rééducation fonctionnelle, c'est un spécialiste de la fonction et du handicap. Son rôle est d'aider à la récupération des personnes ayant subi un traumatisme mais aussi d'améliorer le quotidien des patients touchés par un handicap. Cela concerne autant la récupération suite à un accident vasculaire cérébral que le suivi de patients qui souffrent de troubles musculaires ou articulaires ou encore du suivi de MPR des patients qui présentent des maladies neurologiques à potentiel évolutif. Le médecin MPR s'occupe non seulement des patients atteints d'un handicap moteur, mais aussi des troubles de la statique, des déviations rachidiennes de l'enfant, de l'adolescent et de l'adulte, notamment les problèmes de scoliose, ou de cyphose dorsale, ou la camptocormie, les patients qui présentent une maladie de Scheuermann, mais encore le suivi des patients atteints de handicap dans le cadre des maladies rares. Le médecin MPR s'occupe aussi des problèmes podologiques, et de l'appareillage en général (petit et grand appareillage). Le médecin MPR est aussi spécialisé dans l'appareillage des patients qui présentent un handicap moteur, le positionnement et la mise en place d'un fauteuil roulant électrique. Le MPR travaille avec une équipe et fait des consultations pluri-disciplinaires au cabinet médical : l'ortho-prothésiste pour le grand appareillage (corsets thermoformés sur moulage, les orthèses des membres inférieurs en polypropylène ou avec des matériaux composites carbone à restitution d'énergie, les prothèses pour les patients amputés des membres, les orthèses du membre supérieur en polyisoprène thermoformées sur moulage), l'orthopédiste orthésiste pour le petit appareillage (les corsets coutils ou CIV, les CSL, CML, CMLR, les semelles plantaires, les orthèses de mains thermoformées à basse température sur mesure), le podo-orthésiste pour la réalisation des chaussures orthopédiques sur moulages pouvant intégrer ou non des orthèses de grand appareillage dans la chaussure ou par le biais d'un étrier en carbone fixé extérieurement sur la semelle de la chaussure. Enfin, l'intervention d'un ergothérapeute notamment pour l'évaluation avant la mise en place d'un fauteuil roulant électrique et le travail conjoint avec des kinésithérapeutes pour le suivi de la rééducation. Le médecin MPR s'intéresse aussi aux patients qui présentent des douleurs chroniques qui rentrent dans le cadre des syndromes de déficience posturale et cela fait l'objet d'une consultation spécifique de posturologie clinique. Enfin, le MPR pratique des infiltrations articulaires, paravertébrales ou des membres, pour soulager la douleur, des infiltrations de corticoïdes, la viscosupplémentation avec de l'acide hyaluronique en cas d'arthrose du genou par exemple, le PRP (plasma riche en plaquettes) intra-articulaire dans l'arthrose ou bien encore en cas de tendinopathie. Le MPR utilise aussi des agents physiques de traitement pour soulager des douleurs rachidiennes ou des membres en fonction de la cause de ces douleurs (les ondes courtes pulsées basses fréquences par exemple et le traitement par des courants électromagnétiques progressifs sous réserve qu'il y ait une indication médicale et après s'être assuré qu'il n'y ait pas de contre indication). Le MPR utilise aussi la traction lombaire et cervicale sur table de traction dans les pathologies rachidiennes lorsque cela est indiqué.